نظام ضغط مركب طبي مزدوج

مقارنة بين نظام CCS المزدوج من Double Medical ونظام FNS من Depuy Synthes

برغي التأخير لنظام CCS

تصميم الخيوط المدببة لبرغي التأخير في نظام CCS يختلف عن تصميم الخيوط المتوازية في نظام DHS. تعمل الخيوط المدببة على ضغط العظم الإسفنجي المحيط بشكل أفضل، مما يحقق تثبيتًا جيدًا. 
 
باستخدام عظم صناعي من Sawbones بكثافة 20 رطل/قدم مكعب، يتم حفر ثقوب في العظم، ثم يتم إدخال الجزء الملولب من براغي CCS وDHS وبرغي القناة 7.3 مم بالكامل في العظم، ثم يتم سحبها بمعدل 5 مم/دقيقة، مع تسجيل أقصى قيمة للقوة.

النتائج التجريبية: تم سحب برغي القناة 7.3 مم بقوة 1120 نيوتن، وبرغي التأخير لنظام DHS بقوة 1250 نيوتن، وبرغي التأخير لنظام CCS بقوة 1667 نيوتن.

الاستنتاج: قوة السحب لبراغي التأخير في نظام CCS أفضل من تلك الخاصة بنظام DHS، وأفضل أيضًا من برغي القناة 7.3 مم.

البرغي المصقول من Synthes يبلغ قطره 10 مم، وقطر لقمة الحفر الخاصة به 10.2 مم، وبالتالي فإن البرغي المصقول ليس له تأثير ضغط على العظم.

بالنسبة لقوة التثبيت عند طرف الكسر، فإن تصميم برغي التأخير في نظام CCS أفضل من البرغي المصقول لشركة Depuy Synthes.

تجربة مضادة للدوران

باستخدام نموذج عظم صناعي من Sawbones، يتم استخدام منشار ترددي لإنشاء نموذج كسر اصطناعي، ثم يتم التثبيت باستخدام CCS وCS وفقًا للإجراء، ثم يتم تطبيق قوة التواء على النموذج بمعدل معين حتى يفشل النموذج، مع تسجيل عزم الالتواء عند الفشل.

الاستنتاج: تأثير مضاد الدوران لهيكل البرغيين في نظام CCS يعادل 1581% من تأثير البراغي الثلاثة التقليدية ذات القناة.

لوحة التثبيت:

• تصميم زاوية CCD بمقدار 130° يتناسب بشكل كبير مع العظام.
• حجم صغير يقلل من إصابة الأنسجة الرخوة والتهيج.
• برغيان قفلان بعيدان بقطر 5.0 مم وبزاوية 15° يوفران تثبيتًا مستقرًا.

انضغاط نشط قابل للتحكم أثناء الجراحة، ومسافة انزلاق انضغاطي بعد العملية تبلغ 15 مم.

خياران للجراحة

1. لا يوجد انضغاط نشط أثناء الجراحة، مع توفير مسافة انزلاق انضغاطي بعد العملية تبلغ 15 مم.

2. يُسمح بمسافة انضغاط تبلغ 10 مم أثناء الجراحة، مع توفير مسافة انزلاق انضغاطي بعد العملية تبلغ 15 مم. 
 طالما يتم اتباع الإجراءات، ستكون هناك مسافة انزلاق انضغاطي تبلغ 15 مم. أما بالنسبة لنظام FNS من Synthes، فإذا تم إجراء انضغاط نشط أثناء الجراحة، فإن مسافة الانزلاق الانضغاطي بعد العملية البالغة 20 مم ستفشل.

تصميم فريد لعمود المؤشر والمقبض الدوار لضمان انضغاط قابل للتحكم.

مقبض إدخال CCS

1. التصميم يبسط العملية الجراحية، حيث يمكن إدخال سلك توجيه إلى مقبض الإدخال، مما يمنع بشكل فعال فقدان الرد أثناء الإدخال.

2. يتم إدخال لوحة التثبيت، برغي التأخير، البرغي المضاد للدوران، وبرغي القفل جميعها عبر مقبض الإدخال، دون الحاجة إلى تغيير الأداة أثناء الجراحة. 
دليل CCS

تصميم زاوية CCD بمقدار 130° يتناسب بشكل كبير مع العظام. استخدم الدليل عند إدخال سلك التوجيه، وإلا سيكون من الصعب على لوحة التثبيت أن تتلاءم مع سطح العظم.

دليل تصحيح CCS.

غالبًا ما تتطلب جراحة عنق الفخذ ضبطًا دقيقًا لسلك التوجيه، وهو أمر غير مريح باليدين العاريتين.

يوفر دليل التصحيح عملية أسهل. 
ثلاثة أنواع من التعديلات.

Ⅰ. تصحيح متوازي مع نقطة دخول جديدة أمامية (5 مم).

أدخل دليل التصحيح في السلك الأولي (الأزرق) وأدر دليل التصحيح لتحديد نقطة الدخول الجديدة. ثم استخدم سلك توجيه جديد في الفتحة المتوازية (الأصفر) وأزل سلك التوجيه الأصلي. 

Ⅱ. تصحيح زاوي نحو الأمام (5°) مع نقطة دخول جديدة علوية (5 مم).

أدخل دليل التصحيح في السلك الأولي (الأزرق) وأدر دليل التصحيح لتحديد نقطة الدخول الجديدة. ثم استخدم سلك توجيه جديد في الفتحة بزاوية 5° (الأصفر) على اليسار أو اليمين.

Ⅲ. تصحيح زاوي نحو الأمام (5°) مع نفس نقطة الدخول.

أدخل دليل التصحيح في السلك الأولي (الأزرق) وأدر دليل التصحيح لتحديد نقطة الدخول الجديدة. أدخل سلكًا جديدًا في الفتحة المتوازية (الأخضر) وأزل سلك التوجيه الأولي. ثم استخدم سلك توجيه جديد في الفتحات بزاوية 5° (الأصفر) على اليسار أو اليمين لتصحيح الزاوية. 

نظام الانضغاط المركب المزدوج من Double Medical 1.

https://www.doublemedicalgp.com/compound-compression-system-ccs_p203.html