إن كسر Calcaneum هو أحد الكسور الشائعة للسيدة، والتي تسببها أساسا بسبب صدمة القوات الخارجية لتدمير العظام في الكعب ويقاطع مستوياتها أو الاستمرارية. المظاهر الرئيسية للمرضى آلام شديدة، تورم، ecchymoses، تشوه فالجوس الكعب، قدم مسطحة، عدم القدرة على المشي بشكل طبيعي.

الكسور Calcaneal هي واحدة من أكثر كسور القدم شيوعا في الشباب البالغين، وهو ما يمثل 70٪ من كسور العظام Tarsal، 30.3٪ من جميع كسور القدم، و 2.9٪ من إجمالي كسور الجسم.

ميزات التشريحات الحسنة

1. Calcaneus، أكبر عظم ترسال للقدم، هي هيكل مستطيل غير منتظم. هيكل ذلك عبارة عن قشرة رقيقة تحيط بالعظم الإلغاء الغني.
2. يحتوي Calcaneus على ستة جوانب وأربعة أسطح مفصولة: السطوح الفائضة TALAR الأمامية والمتوسطة والخلفية. تحتوي الأسطح الفائضة على TALAR المتوسطة والخلفية أخدود افتتاح جانبي واسع، والتي تسمى الجيوب الأنفية Tarsal؛
3. زاوية 3.bohler: زاوية طبيعية 25 ° ~ 40 درجة. عندما يتم كسر حساب Calcaneus، قد تنخفض هذه الزاوية، تختفي، أو تصبح سلبية، والتي يمكن أن تؤثر على الجدار الخلفي للقوس للقوس، وبالتالي تقليل قوة Triesps Calf.

4. زاوية جيسان: البيانات الإحصائية الأجنبية هي 120 درجة ~ 145 درجة، والبيانات الصينية 123.8 + -8.7 درجة. غالبا ما يتم زيادة هذه الزاوية عند كسر Calcaneus. ويستخدم سريريا لتحديد درجة الكسر وتقييم الفعالية.

تصنيف الكسور داخل المفصلية من Calcaneus: تصنيف Sanders

الحالات السريرية:

معلومات المرضى:

ذكر، 52، الناجمة عن السقوط، والكعب الأيمن منتفخ والحركة محدودة. علاج المستشفى هو 2 أيام.

الفحص المساعد: الأشعة السينية: كسر مفاتيح من Calcaneus الصحيح.

الصور قبل الجراحة:

وضع العملية:

الصور بعد العملية الجراحية:

استنتاج:

1. مزايا التثبيت الداخلي التقليدي المفتوح مع لوحات الحد: تخفيض جيد والتثبيت المستقر. ولكن بسبب هياكل الأنسجة الرخوة الخاصة بكعب الكعب، فإن الشق لن يكون من السهل أن يشفي، وحدوث مضاعفات مثل عدوى الموقع الجراحي مرتفع للغاية.

2. مزايا الحد الأدنى الأدنى للحد المغلق الغازي والتثبيت الداخلي مع الأظافر المعزولة: شق صغير، معدل الإصابة المنخفضة.
ولكن بسبب قيود التخفيض اليدوي و Kirschner الأسلاك PRY، من الصعب تحقيق تخفيض تشريحي جيدا. من الصعب أيضا الحفاظ على استقرار العظام مع المسامير المعزولة بمفردها، وهي عرضة لفقدان التخفيض في المرحلة اللاحقة.

3. مزايا نظام المسمار المعزول Calcaneus:

• الحد الأدنى من شق الغازي: عن طريق الجلد نهج شق غازي بقطرية، شق الأنسجة الرخوة الصغيرة، تقليل معدل مضاعفات ما بعد الجراحة.
• تخفيض مغلق: يمكن أن تهاء أجهزة الهاء والحد من الهاء والحد من الطول والعرض وارتفاع حسابي؛ الهاء الثنائي يمنع تشوه varus alcaneus.
• إعادة التأهيل المتسارع: المسمار المتشابكة في هيكل المسمار لديه خصائص ميكانيكية مستقرة، وتقدم لوحة قفل المشتركة Subtalar الدعم والتثبيت القوي، مما يسهل تدريبات إعادة التأهيل الوظيفية المبكرة، وهو ما يتفق مع مفاهيم الأذنين