تم تطوير مسمار الفخذ القريب ثنائي المحاكاة الحيوية (Double Medical Proximal Femoral Bionic Nail) بالاشتراك بين الأكاديمي تشانغ يينغزي، استنادًا إلى براءة الاختراع الأصلية لـ “البنية المستقرة المثلثة”، ونظرية “إعادة بناء نقطة الارتكاز والرافعة” التي اقترحها البروفيسور تشانغ ديانينغ.
“نظرية ”إعادة بناء نقطة الارتكاز والرافعة"
- يشبه تشريح مفصل الورك الطبيعي لدى الإنسان نظام الرافعة. تقع نقطة الارتكاز بالقرب من مركز رأس الفخذ، ويكون ذراع الرافعة للمجموعة الضاغطة الوسطية أقصر، بينما يكون ذراع الرافعة للمجموعة الشادة الجانبية أطول. لذلك، يمكن لمفصل الورك تحمل وزن أكبر وأداء حركات متنوعة.
- الهدف من العملية هو إنشاء نظام رافعة جديد من خلال نظام التثبيت الداخلي ليحل محل نظام الرافعة الأصلي حتى يلتئم الكسر.
- يعتمد استقرار الكسر بعد العملية على نوع التثبيت، ولا علاقة له بأنواع الكسر.
- كلما كان موضع إعادة بناء نقطة الارتكاز لنظام التثبيت الداخلي الجديد أقرب إلى نقطة الارتكاز التشريحية والفسيولوجية، زاد استقرار الكسر بعد العملية.
المسامير:
- توفر زاوية CCD البالغة 130 درجة خيارات أكثر تناسبًا للتشريح المختلف.
- زاوية وسطية-جانبية بمقدار 5° تسمح بالإدخال عند طرف المدور الكبير.
- تصميم القطع المسطح الجانبي لتسهيل الإدخال وتقليل الضغط على الجدار الجانبي.
- قطر أدنى أقرب لحماية الأنسجة الرخوة.
- قطع الأخدود الطويل البعيد لتوزيع الإجهاد ومنع الكسور حول المسمار.
- القوس الأمامي يتناسب مع تشريح عظم الفخذ.
برغي الضغط الكبير وبرغي الضغط
- برغي قفل ضغط مدمج فريد: ضغط مستمر للقضاء على تأثير “Z”.
- نهاية برغي الضغط: تثبيت المسمار في الجانب الإنسي من التجويف النخاعي لتقليل ضغط الجدار الجانبي.
- بنية التروس: دوران قابل للتحكم أثناء الرد لتوفير ضغط خطي.
برغي الشد:
- تصميم ذاتي القطع لتسهيل الإدخال أثناء العملية.
- مفك براغي من نوع Torxdrive لتقليل خطر ارتخاء البرغي.
برغي القفل:
- تصميم ذاتي القطع لتسهيل الإدخال أثناء العملية.
- تصميم برغي القفل بخيط مزدوج لتسهيل الإدخال.
- مفك براغي من نوع Torxdrive لتقليل خطر ارتخاء البرغي.
الغطاء الطرفي:
- زيادة التثبيت المستقر الفوري للكسور غير المستقرة.
- مفك براغي من نوع Torxdrive لتقليل خطر ارتخاء الغطاء الطرفي.
عمود التوجيه:
- مصنوع من مادة ألياف الكربون، خفيف الوزن وشعاعي.
- دليل واحد لإدخال الشفرة الحلزونية وبرغي القفل، لا حاجة لتغيير الأدوات أثناء العملية.
- يمكن إدخال سلك توجيه عبر الفتحة في عمود التوجيه لاكتشاف زاوية انعطاف عظم الفخذ وعمق دخول المسمار إلى التجويف النخاعي.
- للكسور غير المستقرة، يوفر فتحتين لأسلاك كيرشنر (K-wire) للتثبيت المؤقت المضاد للدوران.
الدلائل:
- الكسور المنخفضة والممتدة تحت المدور (Low and extended subtrochanteric fractures)
- كسور المدور في الجانب نفسه (Ipsilateral trochanteric fractures)
- الكسور متعددة الجوانب (عظم الفخذ القريب)
- الكسور المرضية (Pathological fractures)
موانع الاستخدام
- كسور جدل عظم الفخذ
- كسور عنق الفخذ الوسطية المنعزلة أو المركبة